حاملگی طبیعی (1)

حاملگی طبیعی (1)

جنین انسان از زمان بارور شدن تا هفته هشتم رویان  و از آن زمان تا زمان تولد جنین نام دارد.


تشخیص بارداری:


تشخیص بارداری معمولا بر اساس آمنوره، بزرگ شدن رحم و تست مثبت آزمایشگاهی گذاشته شده است.


تظاهرات بارداری در سه گروه طبقه بندی می شوند :
1- فرضی (Presomptive )
2- احتمالی ( Probable )
3- مثبت ( Positive  )

 

علائم بارداری فرضی


الف ) نشانه ها


1- آمنوره : ناشی از بالا رفتن سطوح استروژن و پروژسترون  جسم زرد است . بنابر این آمنوره  مطمئن ترین علامت بارداری در زنانی است که سیکل مثبت دارند.
توجه  !! به تعویق افتادن عادت ماهیانه  می تواند ناشی از فشار های روحی ، بیماری مزمن، مصرف مواد مخدر،  بیماری غددی و برخی  تومارهای دستگاه تناسلی ادراری باشد.
توجه !! لکه بینی ناش ازخون ریزی مکان لانه گزینی  ممکن است از زمان لانه گزینی ( تقریبا 6 روز بعد از بارداری)  تا  35- 26 پس از LMp (تاریخ آخرین  قاعدگی) در عده ای از زنان دیده شود.
2- تهوع و استفراغ :  در 50 درصد از بارداری ها و اغلب بین هفته های 2 تا 12 بارداری به وقوع می پیوندد. این حالت معولاً صبح ها شدیدتر است و چند ساعت طول می کشد( بیماری صبحگاهی) .


هشدار !! تهوع  و استفراغ شدید می تواند ناشی از بارداری چند قلویی یا بیماری مول باشد .


توصیه هاهی غیر دارویی  جهت رفع  تهوع استفراغ  عباتند از:


1- عدم مصرف غذاهای پر ادویه و تند و مصرف غذاهای خشک و سبک.
2- تغذیه در دفعات بیشتر و مقدار کمتر.
3- نوشیدن چای زنجیل دار
4- استنشاق بخار نعناع
5- افزایش دوره های استراحت
6- حمایت روانی


درمان های دارویی تهوع استفراغ شدید عبارتند از:


1- پیریدوکسین (Vit  B6) با دوز بالا
2- آنتی هیستامین ، پرومتازین
3-  متوکلوپرامید
4- تری متو بنزامید
5- Droperidol و  دیفن هیدرامین وریدی در شدیدترین  شکل تهوع و استفراغ


توجه !! از آنجایی که مکمل های ویتامین و معدنی ممکن است باعث  تشدید تهوع شود بنابراین  مصرف مکمل ها باید تا زمان قطع علائم متوقف کرد.


3- تغییرات پستانی : خصوصاً در زنانی که حداقل یک بچه قابل حیات به دنیا آورده باشند دیده می شود. تغییرات مشابه ممکن است بجز در حاملگی در پرولاکتینوها، مصرف بنزودیازپین ها یا حاملگی کاذب دیده شوند.
این تغییرات عبارتند از :
• درد و حساسیت  پستانها ناشی از پاسخ هورمونی بدن.
• برجستگی های مونتگومری : به دلیل تحریک هورمونی در هفته  8- 6 بارداری غدد سباسه اطراف مجاری شیری در آرئول پستان ها ( ناحیه نوک پستان که تیره تر است ) بزرگ می شود.
• ترشح کلستروم : ممکن است بعد از هفته 16 بارداری  آغاز گردد.
• رشد پستان های فرعی

4- حرکت جنین : اولین حرکات لرزشی جنین در هفته 20- 18 برای بانوانی که سابقه یک حاملگی قبلی داشته اند و در هفته 16- 14 بارداری برای بانوای که سابقه چند حاملگی داشته اند اتفاق میافتد.این حرکات به تنهایی یک تشخیص قابل اعتماد در بارداری نیست.
5-  مشکلات ادراری :
• تحریک مثانه ، تکرر ادرار و شب ادراری این علائم در سه ماه اول  ناشی از فشار رحم به مثانه  و در حوالی زایمان  ناشی از ورود سر جین به لگن ایجاد می شود .
•  عفونت  ادراری
• خستگی


ب ) علائم


1- افزایش درجه حرارت پایه بدن ، چنانچه به صورت پایدار و طی یک دوره سه هفته ای باشد معمولاً دلیل بر بارداری است .
2- پوست
• ماسک بارداری : تیره شدن پوست ناحیه پیشانی ، پل بینی و استخوان های گونه ( معمولاً بعد از هفته 16 باردار رخ  داده ، با تابش نور آفتاب تشدید می گردد.)
• لینه ابنگرا : تیرگی پوست اطراف آرئول، نوک پستان ها و شکم در قسمت پائین خط میانی از ناف تا ناحیه  پوبیس ( بخش فوقانی ناحیه شرمگاهی) اشاره دارد.
• ترک پوستی ( استریا) : در ناحیه شکم و پستان ها
• تلانژکتازی عنکبوتی : شبکه هایی از عروق خونی ظریف بر سطح پوست که ناشی از استروژن بالا است .

این مطلب ادامه دارد ....

 

بخش سونوگرافی مرکز تصویربرداری پزشکی مهرگان با مجهزترین و بروزترین دستگاه های سونوگرافی و پزشکان حاذق رادیولوژیست در بررسی این مشکلات شما را یاری می کند.

 

تاریخ: ۱۳۹۴/۱۱/۱۱